記者/楊滄謙/整理報導
前列腺癌（亦稱攝護腺癌）為全台男性發生率排名第五的癌症，每年更有約5,400名男性深受其害！攝護腺癌發現常為晚期，不僅奪走一條命、更帶來一個破碎的家庭，所幸日前衛福部已核准新一代口服荷爾蒙藥物適應症，為「高風險非轉移性去勢抗性攝護腺癌」患者提供治療新選擇、免受化療不適、更能延長無轉移存活期逾3年，實為患者一大福音！
曾為攝護腺特異抗原指數(PSA)高達40的高復發風險危險族群
經新一代荷爾蒙治療五年未轉移、成功降低PSA數值至個位數、達陣低復發風險！
台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉收治的一名61歲患者高先生（化名），曾是意氣風發的黑道大哥，卻在耳順之年確診罹患攝護腺癌！經傳統荷爾蒙藥物治療後，卻因產生抗性使攝護腺特異抗原指數（PSA）升高、病況惡化，對於化療十分排斥的他面臨無藥可用的窘境，讓他頓感晴天霹靂。幸好，醫師為他爭取到參加臨床試驗的機會，提前使用新一代口服荷爾蒙藥物治療。治療至今已五年都未發生轉移、沒有藥物副作用產生、PSA數值更從40(當PSA數值大於20，則屬高度復發風險患者)，降至個位數，成功達陣低復發風險！臨床試驗結束後，高先生目前也持續使用新一代口服荷爾蒙藥物治療，每日一次讓他日常起居維持良好品質。病況穩定後他直呼感恩：「活著真好！幸好5年前有接受新一代口服荷爾蒙藥物治療，否則不敢想像若發生癌症轉移、現在是否還能和家人共度平凡卻珍貴的每一天！」
六成攝護腺癌患者使用荷爾蒙藥物治療，竟在兩年內產生抗性而惡化[1]！
化療不再是唯一選擇 新一代口服荷爾蒙成為患者治療新福音！
江博暉理事長表示，根據2016年衛福部統計報告，男性發生的癌症中，每11位就有1位確診罹患攝護腺癌[2]，目前治療攝護腺癌方式多元，其中約有六成患者採取荷爾蒙治療，但傳統荷爾蒙治療平均一年多就會因產生抗藥性而失效1，攝護腺特異抗原指數（PSA）持續升高。此類型患者臨床稱為「去勢抗性攝護腺癌」患者，從荷爾蒙治療不再有效到病人的死亡，平均不到2-3年[3]。
江博暉理事長說明，過去一旦傳統荷爾蒙治療發生抗藥性，後線化療就是唯一的治療選擇，但化療的療效有限，恐掉髮、手腳麻、噁心嘔吐等副作用[4]更使人卻步；一旦疾病惡化，患者即面臨無藥可用的窘境。所幸近年來有許多新一代荷爾蒙治療藥物陸續問世，讓接受化療失敗後的病人接續使用；另可使用於不適接受化療的病人，顯著延長患者生命，提高其生活品質。
衛福部核准新一代口服荷爾蒙適應症，非轉移患者也適用！
延長免於化療時間，改善患者無轉移存活期逾3年[5],[6]！
江博暉理事長表示，當患者PSA指數翻倍時間≤10個月時，轉移的風險就會提高，同時因現今診斷技術上的限制，有逾三成的患者實際上已為轉移性去勢抗性攝護腺癌[7]，卻無法及時確診，錯失正確用藥機會。為解決此治療困境，衛福部於今年核准新一代口服荷爾蒙藥物治療「高風險非轉移性去勢抗性攝護腺癌」的適應症，讓更多高風險患者有機會及早用藥、及早治療、延緩癌症惡化及轉移。
江博暉理事長強調，延緩高風險患者癌症轉移的意義在於延長患者存活期、也代表延緩癌症相關的死亡。研究指出：新一代口服荷爾蒙藥物針對非轉移性去勢抗性攝護腺癌病人，能延後PSA惡化時間、免於化療存活期中位數則超過三年[8]，不僅大幅減少患者需接受化療的時間，更代表癌症受到控制且沒有惡化，最重要的是提供最長的口服荷爾蒙藥物使用時間、提升生活品質，無疑是治療的新突破！
江博暉理事長補充，現有兩種用於治療非轉移性去勢抗性攝護腺癌的口服荷爾蒙藥物，一種為今年剛上市的新藥；另一種藥物在台上市較久，醫師使用經驗較豐富，且證實同樣適用於重度肝功能不全患者，副作用低、安全性佳。江理事長提醒，臨床上常有肝功能異常患者擔心用藥安全問題，建議患者如同時有肝功能問題，應提出與醫師討論適宜的治療選擇。
最後，江博暉理事長呼籲，隨高齡化社會出現，攝護腺癌患者逐年增加，除了注意飲食外，50歲以上男性應定期做攝護腺癌篩檢，若出現以下症狀，如：夜尿、頻尿、斷斷續續的尿、上小號時有燒灼感、血尿或精液帶血等，應盡速就醫檢查，及早發現、及早治療。若已確診罹患攝護腺癌，更應積極與醫師溝通、定期回診、遵從醫囑穩定用藥，更順利控制病情！
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