疫情緩和解封後，2萬乾癬性關節炎病友卻仍處困境，口服標靶藥物通過健保給付關節解「封」改善生活品質不再遙遙無期 ⋆ 臺灣役政日報社

記者/陳芊文/整理報導

國內正式解除社交限制，民眾生活解封，紛紛開始展開各項活動，但對於乾癬性關節炎患者而言，仍因關節腫脹變形而行動受封、生活受限！調查顯示1，乾癬性關節炎患者中有半數停止社交生活、減少與人接觸，甚至影響工作。除面臨生活與社交困境，近9成病友表示目前的治療方式尚可控制疾病，但仍持續感受到關節炎症狀，更有高達8成病友治療後仍感到中度以上疼痛，期待在治療上能有些改變。中央健保署6月起正式給付口服標靶藥物用於乾癬性關節炎治療；研究發現，治療2週後即可感受到疾病緩解，讓乾癬性關節炎患者的關節可望「解封」、回歸更舒適的生活。

乾癬性關節炎罹患比例10年倍增全台超過2萬病友生活仍受限

財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟董事長蔡世滋醫師表示，全台乾癬患者約8~10萬人，其中約有3成的乾癬患者會發生乾癬性關節炎，再加上未經歷乾癬治療、直接出現乾癬性關節炎的患者，推估至少超過2萬人為乾癬性關節炎所苦2,3 ；部分患者因受到乾癬皮膚病灶困擾，再加上關節疼痛問題，讓本身較為缺乏自信的病友，生活又再籠罩一層陰霾，關節解封遙遙無期。

臺灣乾癬暨皮膚免疫醫學會理事長、台大醫院皮膚部主任蔡呈芳醫師表示，分析台灣健保資料庫數據發現，台灣的乾癬患者中，罹患乾癬性關節炎的患者10年來的比例倍增4，且有逐年增加的趨勢。乾癬性關節炎較常見的病徵如周邊關節疼痛，也容易有下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等問題，患者可能會出現指甲凹陷脫落的狀況，若未及早發現治療，恐造成骨頭、關節腫脹疼痛甚至變形，導致不可逆的傷害，讓打電腦、滑手機、開瓶罐、扣鈕釦、綁鞋帶等生活中看似簡單的小動作都難以進行。蔡呈芳醫師提醒病友，若發現指甲病徵、下背或關節疼痛，需要特別提高警覺，以免耽誤黃金治療期。

8成患者即使接受治療仍感到中度以上疼痛，1,4逾七成患者社交工作皆受影響

財團法人風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長、中華民國風濕病醫學會理事長、臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任蔡長祐醫師表示，根據研究，乾癬性關節炎主要侵害人體關節，若不積極治療，2年內有47%的患者會出現不可逆的關節變形問題5，對生活帶來嚴重影響；然而，有8成患者即便接受了治療，仍感覺到中度以上的疼痛1,4；也有半數病友表示，會因對現有治療方式及藥物副作用感到不適等問題，在治療一年後出現換藥需求6。

此外，一項最新的跨國調查研究顯示1，乾癬性關節炎患者中，逾7成病友表示疾病對其工作及社交生活產生負面影響，不只工作品質及效率下降，更有1成病友被迫離職。除了影響患者職涯發展，也對其家庭及社交造成諸多不便，高達5成以上的病友因疾病必須停止任何運動及社交活動、害怕與人接觸，嚴重影響其生活品質。雖然近9成的病友表示目前使用的治療方式，有使疾病在控制狀態中，然而，逾9成的病友仍持續感受到乾癬性關節炎的症狀，也有9成患者表示希望在治療上能有些改變。

進階療法新選擇口服標靶治療通過健保給付

蔡長祐醫師指出，目前乾癬性關節炎的治療選擇，在初期有非類固醇類消炎止痛藥、免疫調節劑等選擇，若疾病進展到較嚴重的狀況，則會使用生物製劑針劑。然而，研究發現，約有2成到2成5的患者，在針劑治療時會有不適感7，期待能有更便利的治療方式。

國內目前已有最新的口服標靶藥，蔡長祐醫師說明，根據研究，患者在治療2週之後，即可明顯感到疾病緩解；50％的受試者，在治療3個月的時間後，關節腫脹疼痛的症狀明顯改善8。這項口服標靶藥物今年六月已經通過健保給付，對患者來說更方便，成為乾癬性關節炎患者進階療法新選擇。

與疾病疼痛共處20年，一度痛到無法翻身！期待新治療選擇幫助遠離疼痛

張先生是一位55歲上班族，在20歲時罹患乾癬，到35歲時，發現關節開始腫、痛、發熱，起初不以為意，後來才驚覺這就是之前接受衛教時，醫師曾說過的乾癬性關節炎！嚴重的疼痛遍及全身，從髖部、腰部、頸部關節到手腳關節都腫痛，痛到無法入睡，更無法翻身、難以起身，只能躺在床上掙扎。經歷各種治療方式的他，到如今使用針劑生物製劑治療，雖然已好轉許多，然而卻仍感受到關節的腫脹發熱，也期待有新的治療選擇。

張先生說，「雖然疾病是一種人生苦難，然而也因為疾病，可以看到更多生活的美好」，一路以來感謝家人與醫護團隊的支持，他也特別想鼓勵其他的病友，他說：「治療日新月異，千萬不要放棄，定期的回診與醫師討論自己的疾病狀況，找到最適合自己的治療方式。」